Doença por corpúsculos de Lewy: mistura entre Parkinson e Alzheimer
Demência freqüente em nosso meio, a Doença de Lewy é muitas vezes confundida com Doença de Alzheimer ou com a Doença de Parkinson por ter sintomas das duas outras.
Como toda demência, a Doença de Lewy ocorre por morte dos neurônios. Progressivamente danifica o cérebro e dificulta as atividades do individuo. Os principais sintomas são esquecimento, rigidez e quedas. Esses sintomas têm instalação em meses. Outro sintoma que chama a atenção são as alucinações visuais (vê coisas que não existem geralmente com muitos detalhes e que causam medo ou raiva) e alteração do sono (pessoa grita, fala ou sonambula durante o sono). Esse quadro descrito tem uma capacidade peculiar de flutuar. Então tem dias que a pessoa esta bem e outros confusos e esquecidos. Tem semanas que anda bem e outra que fica travado e cai facilmente. Os familiares tendem a achar que o paciente esta simulando uma doença, mas acredite, essa é uma das chaves para o diagnóstico.
Diferente da Dç de Alzheimer a Dç de Lewy flutua e tem sintomas motores (rigidez) muito precoces. Diferente da Dç de Parkinson é uma doença que desde o inicio tem perda de memória, planejamento e localização. Assim é uma doença diferente!
O medico que identifica esses sintomas em conjunto vai solicitar exames de sangue e uma imagem do cérebro. Esses exames servem para afastar outras causas de demência e não para confirmar o diagnóstico. O medico deve realizar testes para avaliar o cérebro na consulta e caso não sejam suficientes, pode solicitar um exame aprofundado das funções cerebrais (teste neuropsicológico) a ser realizado por neuropsicologo.
O tratamento é feito com as mesmas medicações usadas tanto para Alzheimer quanto para o Parkinson a depender dos sintomas. Um cuidado especial deve ser tido em relação a medicações para reduzir as alucinações. Pessoas com esse problema têm alta sensibilidade a esse grupo de medicações e devem ser usados com muito cuidado pois mesmo em doses mínimas é possível causar efeitos colaterais graves.
